Содержание

Увеличена прививка манту у ребенка что это значит

Опасно ли это, если у ребенка увеличено Манту, что это значит и каковы действия родителей?

Приветствую вас, читатели моего блога!

Реакция Манту – известная многим процедура, проводимая в школе и в детском саду. Любые отклонения в результатах проведенной пробы вызывают бурю родительских эмоций. Давайте сегодня обсудим, что это значит если Манту увеличена?

Что это такое?

Реакция Манту – ежегодная процедура, проводимая детям в школах. Так проверяется наличие в организме малыша возбудителя туберкулеза. Проба Манту представляет собой обычную прививку, после которой на второй-третий день появляется папула – небольшое красноватое возвышение. На самом деле, это не прививка, а действительно проба.

Чем больше возбудителей в теле малыша, тем шире будет уплотнение. В зависимости от размеров папулы определяют результат:

  • отрицательный – если папула отсутствует или не превышает 1 мм;
  • сомнительный – размер папулы от 2 до 4 мм;
  • положительный – размер папулы до 5 до 16 мм (в зависимости от степени заражения);
  • гиперергический – диаметр более 17 мм. Это означает, что ребенок инфицирован, и болезнь протекает в острой форме.

Однако, дорогие читатели, следует помнить, что всегда может быть ложноположительный результат, когда не учтены были противопоказания к проведению Манту, наличие у малыша аллергии к туберкулину, недавно перенесенные инфекции.

Прежде чем поднимать панику, нужно выяснить причины увеличения Манту, а они могут быть никак не связаны с заболеванием.

Почему увеличена папула?

К сожалению, существует много субъективных факторов, из-за которых результаты Манту бывают неправдивыми:

Если ребенок склонен к аллергии, то вероятность того, что папула будет увеличена составляет 80%. Аллергия может проявляться не только на туберкулин, но и на другие раздражители. Если врач не был заранее об этом предупрежден, он может подумать, что у малыша положительная реакция.

Чтобы этого не произошло, доктора рекомендуют за несколько дней начинать давать детям капли Фенистил, ограничить контакт с животными, не проводить лечение медикаментами и не давать аллергенных продуктов.

Некачественная вакцина

К сожалению, в наш просвещенный век такое тоже встречается, и довольно часто. Неправильное хранение вакцины и попытка производителей сэкономить приводит к снижению качества медицинской продукции.

Что делать в этом случае, посоветовать трудно. Единственный выход – сделать Манту через некоторое время в другой поликлинике.

Человеческий фактор

Случается, что доктор из-за усталости или по неопытности провел неправильные замеры. Перепроверять самостоятельно не имеет смысла: это должен сделать человек с медицинским образованием, поскольку процедура не так проста, как кажется.

Если ребенку проверяли Манту в школе, отведите его к педиатру в поликлинику и попросите провести замер.

Индивидуальные особенности организма

Если ребенок ест много белковой пищи (яйца, молоко, мясо), или имеет наследственную реакцию на туберкулин, результат может быть положительный. В связи с этим накануне прививки следует исключить из рациона белковые продукты.

Туберкулез

Это самый худший вариант, когда ваш малыш действительно болен или является носителем палочки. Она может никак не проявлять себя до определенного момента, но такого ребенка ставят на учет в тубдиспансере, а родители должны внимательно следить за его здоровьем, образом жизни и питанием.

Частота ложноположительных результатов возрастает еще и вследствие халатного отношения самих медицинских работников школы. Как правило, они не предупреждают родителей о том, что завтра или через несколько дней ребенку будет проводиться реакция Манту.

Более того, они не всегда интересуются, чем болел недавно малыш, есть ли у него насморк, какое у него самочувствие. Прививки делают всем подряд, боясь, что родители напишут отказы. Отсюда и столько проблем с непредвиденными результатами у совершенно здоровых детей.

Поход к фтизиатру

Родители впадают в настоящую панику, когда у ребенка обнаруживают положительный результат и отправляют в тубдиспансер на осмотр к фтизиатру. Бояться этого не надо, поскольку порой более опытный специалист после внимательного осмотра может определить, что увеличение папулы было ложным.

Чем грозит поход к фтизиатру, станет ясно, если перестать беспокоиться и со всей ответственностью подготовиться к этой встрече. Подготовьте следующие документы:

  • выписку из амбулаторной карты ребенка, где указаны прививки, в том числе БЦЖ;
  • заранее сдайте анализы крови и мочи и возьмите с собой результаты;
  • нужно ли делать рентген, решает каждый родитель самостоятельно, но фтизиатр наверняка направит ребенка на флюорографию, поэтому, если в течение года она не делалась, лучше сразу взять направление;
  • результаты флюорографии всех членов семьи, которые проживают вместе с ребенком.

Что сможет сделать фтизиатр?

  • Проведет осмотр;
  • Соберет анамнез;
  • Проверит принесенные вами анализы, рентген;
  • Замерит реакцию Манту (чтобы замер был точным, лучше явиться к фтизиатру в течение 6 дней после прививки).

Это диагностический минимум, на основе которого можно сделать вывод о здоровье ребенка. Если все нормально, вас отпустят домой.

В случае положительного результата при отсутствии ярко выраженных симптомов, но носительстве палочки, малыш ставится на учет в тубдиспансере, за ним ведут тщательное медицинское наблюдение, назначается изониазид, а также соответствующее лечение.

Родителям следует помнить одно: увеличенная папула после Манту не приговор, а повод внимательно отнестись к здоровью ребенка.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. Информация дана для ознакомления. До новых встреч, друзья!

Увеличенная манту у ребенка: причины и что делать?

Дорогие родители, сегодня мы поговорим о ситуации, когда увеличена манту у ребенка. Я прекрасно понимаю ваши переживания по этому поводу, сама с волнением наблюдаю за проявлениями после проведения данной процедуры. В этой статье мы попробуем разобраться, по каким причинам это может происходить и, стоит ли начинать волноваться раньше времени.

Большой размер

Если родители считают, что ребенку год, большая манту на ручке, то, вполне вероятно, что данный размер является нормой. Дело в том, что спустя 12 месяцев после БЦЖ, размер «пуговки» может составлять 10 мм. Для карапуза пяти лет — это будет плохим результатом, тогда как для годовалого — абсолютной нормой.

На самом деле специалисты начинают говорить о большом манту, если на момент проверки результатов размер «пуговки» составляет более 17 мм. Такой показатель называют гиперергическим и он действительно может быть свидетельством заражения. Также о том, что произошло инфицирование, может свидетельствовать резкий скачок по сравнению с прошлогодним показателем, увеличение размера «пуговки» больше, чем на 6 мм.

Есть такое явление, как гиперемия. Взглянув на ручку своего карапуза, вы увидите красноватое пятно огромных размеров, может быть больше 18 мм. Однако, сама «пуговка» при этом будет намного меньше. Такое состояние не будет свидетельствовать о наличии туберкулеза.

Большой результат пробы манту не является стопроцентным свидетельством инфицирования организма палочкой Коха. Об этом можно говорить в случаях, когда ежегодно наблюдается прирост этого показателя, вместо того чтобы уменьшаться или наблюдается резкий скачок. Но и при этом нельзя сразу судить о наличии туберкулеза. Сначала необходимо пройти дополнительные исследования.

На консультацию к фтизиатру вас направят в случаях, когда имеются следующие факторы:

  • реакция на манту является «виражом»;
  • имеется стабильный ежегодный прирост показателя пробы на протяжении нескольких лет подряд;
  • у ребенка диагностируется большой размер «пуговки».

Почему манту может быть большим? На это влияет ряд факторов:

  • наличие у ребенка противопоказаний к проведению данной процедуры;
  • аллергическая реакция, особенно если в препарате содержались примеси;
  • наличие паразитарной инфекции в организме;
  • некачественный препарат;
  • недавнее проведение прививок;
  • несоблюдение правил диеты, употребление продуктов, провоцирующих аллергию или контакт с аллергенами другой природы;
  • место инъекции было намочено или расчесано;
  • прошло от года до трех после прививки БЦЖ.
Читать еще:  Через какое время проявляется реакция на прививку от гриппа

Побочная реакция

Увеличение в размерах может свидетельствовать о наличии побочного эффекта. В таких случаях, кроме данного симптома также могут наблюдаться следующие:

  • рост температуры;
  • вялость, апатия;
  • возникновение кожной сыпи;
  • проблемы с органами пищеварения;
  • кашель;
  • насморк.

Достоверность результатов

Вы должны знать о том, что туберкулин может содержать некоторые примеси, которые способны вызывать нестандартную реакцию организма ребенка на введенный препарат.

Нужно знать, что на правильную результативность теста оказывает влияние наличие следующих состояний:

Вы должны знать, что абсолютным противопоказанием является:

  • наличие кожных заболеваний;
  • эпилепсия в анамнезе у ребенка;
  • сильная аллергия.

Проба может быть недостоверной, если:

  • в коллективе у малыша установлен карантин (наличие инфекции);
  • препарат для пробы манту хранился в ненадлежащих условиях или имеет просроченный срок годности;
  • при проведении процедуры использовался некачественный инструмент;
  • препарат вводился неправильно;
  • результат пробы был неверно оценен.

Дополнительные симптомы

Кроме положительной пробы манту о наличии возможного туберкулеза могут свидетельствовать следующие признаки:

  • папула имеет ярко красную окраску;
  • у «пуговки» четкие очертания;
  • спустя неделю после проведения манту след не пропадает, а приобретает коричневую окраску;
  • формирование пузырьков, причем имеющих разные размеры;
  • появление некротических изменений;
  • развитие дорожки красного оттенка по направлению от места инъекции к локтю.

Необходимые обследования

Что делать, если манту действительно больших размеров? В случае, когда медработник подтвердит то, что результат больше нормы, вас направят на прием к фтизиатру. Данный специалист сначала ознакомиться с историей болезни вашего ребенка, наличии у него хронических недугов. Прежде, чем говорить о том, что малыш инфицирован, специалист направит вас на следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • при необходимости биохимия;
  • исследование мокроты;
  • рентген легких;
  • проба Пирке — проводится скарификация плеча с нанесением раствора туберкулина (100%, 25%, 5% и 1%);
  • иммуноферментный анализ на наличие антител;
  • серологические исследования на выявление специфических иммуноглобулинов;
  • полимеразная цепная реакция — позволяет выявить и внелегочные формы туберкулеза.

Также врач попросит предоставить флюорограмму родителей малыша.

Теперь вы знаете, по каким причинам может наблюдаться большая манту у ребенка. Помните, что не нужно оценивать результат до окончания 72 часов после проведения процедуры. Не стоит забывать и о том, что большой размер манту — это не всегда свидетельство наличия туберкулеза. Помните и о необходимости соблюдения правильного ухода за местом инъекции, следите за тем, чтобы малыш его не расчесывал.

Что делать если у ребенка большая прививка Манту

Проба Манту проводится детям с целью своевременной диагностики туберкулеза. Во внутреннюю часть предплечья ребенку вводят препарат (туберкулин), который в своем составе содержит продукты жизнедеятельности палочек Коха. Данное вещество вызывает в организме аллергическую реакцию, которая проявляется в виде образования красного пятна (уплотнения) на коже. Способом измерения величины папулы определяется факт присутствия в организме патогенной микрофлоры. Если у ребенка большая Манту, то данная реакция считается положительной.

Что считается отклонением от нормы

Первая вакцинация против туберкулеза делается ребенку еще в роддоме. БЦЖ содержит в себе штамм ослабленной туберкулезной палочки (живой). Прививку делают в верхнюю часть плеча. Вакцина позволяет выработать в организме иммунитет к туберкулезу.

Когда ребенку исполняется 1 год, ему делают пробу Манту. За счет того что организм уже ранее был инфицирован ослабленной туберкулезной палочкой и выработал иммунитет, нормальной реакция считается 5-10 мм. По мере того как ребенок растет, у него уменьшается папула.

К 5 годам след от прививки Манту должен находиться в пределах 5-6 мм.

Отклонением от нормы считается, если:

  • папула превышает допустимые нормы;
  • покраснение полностью отсутствует;
  • по мере роста ребенка реакция увеличивается;
  • происходит вираж пробы.

Но не всегда большая реакция Манту у ребенка или ее полное отсутствие (отрицательный результат) считается отклонением от нормы. Чтобы определить, есть ли угроза, необходимо отследить динамику результатов исследований, а также учесть другие факторы, способные оказывать влияние на результат.

Почему у ребенка большая Манту

Когда диагностируется увеличенная Манту у ребенка, причины появления такой реакции не всегда связаны с тем, что организм болен туберкулезом.

На момент проведения пробы пациент должен быть здоров и не иметь никаких других противопоказаний к введению туберкулина. Если ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты, родители должны проинформировать об этом врача.

Аллергическая реакция

В большинстве случаев, если нет никаких нарушений, Манту в первый день никак себя не проявляет. Кожная реакция появляется на следующие сутки. Если место введения туберкулина через несколько часов покраснело, образовалась большая папула, появился отек и прочие симптомы, это свидетельствует о том, что процесс диагностики был нарушен.

У детей после годика часто наблюдается аллергия на введенную туберкулиновую пробу. Гиперергическая реакция, при которой папула больше 15 мм, после 3 лет должна начать уменьшаться.

Если Манту большая, имеет четкий контур, а место инфильтрата пигментировано, то это значит, что произошло инфицирование.

Некачественная вакцина

Большая Манту у ребенка может быть результатом неправильной перевозки или хранения туберкулина. Не исключается, что причиной недостоверной реакции пробы является введенный препарат, который был изготовлен с нарушением норм.

Неправильные замеры

После того как была сделана проба, необходимо подождать 72 часа, а затем проводить замеры результатов. Увеличенная Манту на второй день не является показателем того, что ребенок болен и нуждается в дополнительном обследовании.

Чтобы провести правильное измерение папулы, следует использовать прозрачную линейку. В учет берут не всю зону покраснения, а только место уплотнения.

Индивидуальные особенности

Когда у ребенка увеличена Манту, то не исключается, что причиной таких результатов исследования стала генетическая предрасположенность.

Если у родителей в детском возрасте тоже наблюдалась большая папула после введения препарата, но дополнительные результаты не выявили никаких патологических процессов, то ребенок мог унаследовать данную особенность.

Спровоцировать увеличение папулы может белковая пища. Поэтому не рекомендуется перед проведением Манту давать ребенку в большом количестве молоко, мясо, яйца и пр.

Неправильный уход за папулой

Несмотря на то что туберкулин вводится подкожно, многие врачи не рекомендуют мочить место пробы до момента проведения замера.

Папула на руке может вызывать зуд, но чесать ее нельзя. В противном случае можно занести инфекцию, и результаты будут недостоверными. У некоторых пациентов красное пятно на руке увеличивалось после того, как место пробы заклеивали бактерицидным пластырем или накладывали повязку. По этой причине не рекомендуется пытаться защитить Манту от внешних факторов схожими способами. Место введения туберкулина также нельзя обрабатывать антисептическими препаратами.

Влиять на результаты исследования могут аллергенные продукты, поэтому не рекомендуется давать ребенку шоколад, красные овощи, цитрусовые и пр.

Дополнительные симптомы

Если у ребенка после проведения диагностики туберкулеза появилась высокая температура, место введения препарата сильно воспалилось, пропал аппетит, образовалась кожная сыпь, наблюдаются отек слизистой и другие симптомы, то необходимо обратиться к врачу.

При возникновении побочных эффектов результаты диагностики на руке могут быть недостоверными.

Когда пациенту проба на туберкулез проводится чаще 1 раза в год, то может возникать бустерный эффект, т. е. размер папулы превышает норму.

Что делать, если большая

Если Манту увеличена, врач проводит сравнительный анализ с предыдущими исследованиями. Дополнительно учитываются другие факторы, которые могут указывать на инфицирование туберкулезом, например, контакт с больным человеком. При подозрении на заражение палочкой Коха пациента направляют на дополнительное обследование в диспансер.

Необходимые обследования

Если у ребенка большая проба от введенного туберкулина, то, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на инфицирование туберкулезной палочкой, пациенту назначают:

  • анализ крови и мочи;
  • посев мокроты;
  • рентген грудной клетки;
  • бронхоскопию или компьютерную томографию легких;
  • биопсию (гистологическое исследование фрагмента взятой ткани).

Дорогостоящим, но точным методом исследования туберкулеза, является полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью можно выявить присутствие в организме возбудителя, даже если другие результаты анализов не подтвердили наличие болезни. Для исследования может использоваться кровь, моча, спинномозговая жидкость или другой биологический материал.

Если реакция положительная, результаты дополнительных диагностических процедур подтвердили патологию, то пройти обследование необходимо всем членам семьи.

Читать еще:  Прививка от столбняка и дифтерии как называется

Когда место введения туберкулина покраснело и увеличилось до размера, превышающего норму, и дополнительные результаты подтвердили наличие в организме палочки Коха, то это означает, что ребенок должен пройти курс лечения. Его ставят на учет в тубдиспансер. Если у пациента была диагностирована открытая форма заболевания, т. е. больной опасен для окружающих – его госпитализируют. Терапевтический курс подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение осуществляется с помощью противотуберкулезных препаратов. Дополнительно пациенту назначают лекарства, которые повышают иммунитет. Чтобы процесс лечения проходил быстрее, необходимо правильно питаться.

Что значит плохая Манту у ребенка, чем это грозит и что следует делать

Дата обновления: 2017-12-29

Реакция Манту — метод диагностики туберкулеза на ранних этапах. Под кожу ребенка вводится 2 единицы туберкулина. Через 3 дня появляются изменения. На месте укола появляется образование, состоящее из двух элементов: покраснения и уплотнения под кожей, которая и помогает выяснить, если плохая Манту у ребенка. Последнее называется папулой. Измеряется только уплотненная часть, получившаяся из-за ввода туберкулина.

Что значит плохая реакция Манту у ребёнка, есть ли причины для паники?

Каждый человеческий организм при наличии прививки БЦЖ по-своему реагирует на введение под кожу туберкулина. Плохая Манту у ребенка в первую очередь означает, что организм умеет бороться с вирусом.

Паниковать однозначно не стоит, ведь причин, по которым возможен такой исход, огромное множество. Если врач указывает на увеличенное состояние Манту, узнайте, какой еще тест делают в учреждении при плохой Манту. Чаще всего это диаскинтест. Он уже позволяет безошибочно указать, инфицирован человек вирусом туберкулеза или нет.

Главное — соблюдать небольшие правила постановки:

  • после вакцинации должно пройти 30 дней;
  • если были перенесены инфекционные заболевания, рекомендуется выждать также 30 дней.
  • запрещается проводить диагностику во время любых заболеваний в острой фазе, а также болезнях кожи и аллергии.

Только на основании результатов диагностики прививки Манту, нельзя направить на лечение. Это лишь предупреждающий маркер для врачей, на который нужно обратить внимание.

Диагностика туберкулеза у взрослых, проверка иммунитета у детей

Как говорит доктор Комаровский, укол Манту не является прививкой, защищающей детей и взрослых. В раннем возрасте с ее помощью лишь определяется способность иммунной системы ребенка противостоять вирусу. Поэтому у малышей всегда такие разные показатели.

Для взрослых же такая процедура является непосредственной диагностикой заболевания. Поэтому любая положительная реакция — повод для беспокойства, чего нельзя сказать про детей.

Когда под кожу ребенку был сделан укол с туберкулином, необходимо подождать 3 дня. По истечении этого времени на руке появляется покраснение и выпуклое уплотнение кожи в виде «пуговицы». В зависимости от вида и степени реакции, определяется характер реакции Манту.

  1. Внешний осмотр. На данном этапе осматривается место укола на наличие покраснения, уплотнения и других изменений.
  2. Определение размеров инфильтрата с помощью пальпации. Прощупывание начинается со здорового участка кожи, а затем само место укола.
  3. С помощью гибкой, желательно прозрачной линейки измеряется в поперечном направлении ширину самого уплотнения, не обращая внимания на покраснение.

Плохая реакция Манту: возможные причины

Есть много вариантов возникновения негативной реакции на прививку Манту.

Поэтому прежде чем паниковать, проанализируйте ситуацию с врачом, учитывая возможные искажающие факторы:

  1. Объясните ребенку, что чесать, трогать и совершать любые другие манипуляции с местом укола запрещается. Уплотнение под кожей начинает чесаться. А любая обработка медикаментом или заклеивание пластырем может вызвать ложноположительную реакцию. После чего придется пройти ряд утомительных мероприятий для исключения возможности инфицирования.
  2. Возможно плохую реакцию спровоцировал аллергический отклик на туберкулин, либо на сопутствующие компоненты препарата, такие как Фенол.
  3. Есть вероятность, что проявляется аллергия на медикаменты, продукты питания или другие факторы, которые воздействовали на организм за неделю до диагностики.
  4. Любые симптомы простуды или других заболеваний рекомендуется в обязательном порядке сообщать врачу.
  5. Не стоит сразу же соглашаться на лечение туберкулеза, если процедура проводилась менее чем через 4 недели после заболевания, карантина в учебном заведении или постановки какой-либо прививки. Высокая вероятность искажения результатов.

Любое нарушение правил при проведении диагностики на туберкулез вызывает ложноположительную реакцию.

Что делать, если у ребенка плохая Манту? Как быть, если его направляют в тубдиспансер?

После оценки состояния прививки, врач выносит заключение. В случае плохой реакции Манту, особенно при диагнозе «вираж», существует подозрение на инфицирование вирусом туберкулеза. По этой причине ребенка направляют в тубдиспансер под наблюдение на год. Проводятся повторные исследования и снимаются показания реакции Манту. Если в течение этого времени не выявлены «виражи» папулы на 6 мм и более, то ребенка переводят в постоянное наблюдение.

На данном этапе у родителей может возникнуть паника. Помните о том, что только один из двухсот пришедших к фтизиатру по причине ненормальной папулы оказывается зараженным туберкулезом.

В случае если ребенку все-таки назначается прохождение Изониазида или иных препаратов, требуйте пройти весь спектр обследований, прописанный в «Инструкции по химиотерапии больных туберкулезом». В этом источнике описаны все методы диагностики, которые необходимо сделать перед химиотерапией.

Ложноположительная реакция

Ложноположительная, другими словами сомнительная, реакция на диагностику считается при появлении покраснения любого размера, а также уплотнение под кожей до 4 мм.

В таком случае допустимо одно из следующих понятий:

  • иммунитет проявляет активность и умеет бороться с туберкулезом;
  • в ближайшее время проводили другую вакцинацию;
  • поражение микобактерией нетуберкулезного происхождения;
  • индивидуальная непереносимость;
  • перенесенные вирусные заболевания.

Важным критерием оценки является сравнение настоящих результатов с предыдущими.

Нормальная «положительная» реакция

Для каждой возрастной группы детей нормальная диагностика проходит с разными показателями. Можно считать, что ответ иммунитета есть, начиная с размера от 5 мм. Соотносить реакцию Манту у ребенка с нижеперечисленными показателями возможно только при соблюдении плановых вакцинаций при рождении и в 7 лет.

  1. Норма в 1 год. Весь второй год малыш имеет либо сомнительную, либо положительную реакцию. Размеры папулы могут быть от 5 до 10 мм.
  2. Норма в 2 года. Этот возраст является пиковым в борьбе иммунитета против туберкулеза. При размерах рубчика после вакцинации 8 мм, размеры Манту допустимы вплоть до 16 мм.
  3. Норма в 3-6 лет. Этот период носит угасающий характер. Результат имеет также сомнительную или положительную окраску. При этом размер папулы в норме должен быть до 10 мм. Отрицательный результат свидетельствует, чаще всего, о неспособности борьбы с вирусом, нужна повторная вакцинация.
  4. Норма в 7-14 лет после ревакцинации. Цикл от 1 года и до 6 лет повторяется. При достижении возраста 13-14 лет нормальным считается отрицательное проявление.

Плохая реакция Манту у ребенка

При возникновении папулы на руке любого размера от 17 мм, можно говорить о негативной реакции. На поверхности возможно образование корочки или гнойничков. Такой ответ иммунной системы свидетельствует о наличие в организме туберкулеза.

Бустерный эффект пробы Манту

Появление бустерного эффекта чаще всего обусловлено усилением реакции лимфоцитов на туберкулин. Есть вероятность, что инфицированные лица со временем могут потерять способность бороться с вирусом. Почему и считается оптимальной частотой проведения диагностики — раз в год.

«Вираж» пробы Манту

В отличие от бустерного эффекта, виражом называется увеличение папулы в сравнении с тестами прошлых годов.

Явными признаками, что проба обретает такую окраску, является:

  1. Положительная реакция, когда все предыдущие пробы имели отрицательный характер.
  2. Разница с прошлогодней папулой от 6 мм.
  3. Увеличение уплотнения свыше 17 мм, вне зависимости от результата прошлогодней.
  4. По прошествии 4 лет после прививки БЦЖ, образование под кожей достигает 12 мм.

Такой отклик на пробу говорит о высокой вероятности инфицирования вирусом. «Вираж» можно диагностировать только в случае соблюдения норм и правил для проведения пробы, в том числе отсутствие аллергической реакции.

Отрицательный результат Манту

Отрицательным результатом считается наличие уплотнения с размерами не более 1 мм, либо полное отсутствие. Реакция имеет две основные трактовки.

Первая — невосприимчивость к введённому препарату. Значит, что ребенок имеет стойкую к вирусу иммунную систему. За 3 дня организм справился с ним и благополучно вывел. Такая реакция уместна, если с момента вакцинации БЦЖ прошло более 5 лет.

Вторая — ослабленный иммунитет. Есть врачи, считающие такой результат нехорошим. Организм ребенка не вызвал никакой реакции на возбудителя по причине слабости. В таком случае у человека присутствует большая вероятность заразиться туберкулезом. Трактовка уместна, если с момента вакцинации прошло менее 5 лет.

Читать еще:  Температура после прививки это хорошо или плохо

Важно помнить о том, что любая увеличенная реакция на Манту не является гарантией заболевания ребенка туберкулезом. Есть ряд факторов, влияющих на результаты теста.

Аллергическая реакция

Чем меньше возраст малыша, тем больше вероятность, что увеличенная папула является именно аллергическим проявлением. Если родители знают или хотя бы подозревают о возможных аллергенах, рекомендуется повторить тест. За несколько недель до и во время теста по возможности убрать возможные возбудители.

Если же об аллергии ребенка родители не знают, то желательно убрать наиболее распространенные в момент теста аллергены:

  • животные;
  • сладкое;
  • цитрусовые;
  • продукты, имеющие красный цвет;
  • все медикаменты.

Некачественная вакцина

Диагностика с помощью Манту проводится как в любом медицинском учреждении, так и во всех дошкольных и школьных образовательных заведениях бесплатно. Такое массовое распространение вакцины допускает предоставление части вакцин с несоответствующим качеством. Когда пройдет 3 дня с момента совершения предыдущего теста, рекомендуется пройти повторную пробу в другом месте. Прививка может оказаться совершенно другого размера.

Неправильные замеры

Есть доля вероятности, что папула была неправильно измерена. Повлиять на это может простой человеческий фактор. После похода к врачу каждому родителю лучше самому удостовериться, что величина верна.

Главные варианты погрешности:

  • новенький врач без опыта;
  • не учитывались индивидуальные особенности;
  • другая линейка (и такое бывает);
  • усталость.

Для уверенности попросите другого человека с медицинским образованием повторно измерить размеры уплотнения.

Индивидуальные особенности

Распространенная и неизученная причина — индивидуальные особенности. В эту категорию относятся такие факторы, действие которых иногда неочевидно.

Возможны случаи, когда реакция на Манту всегда сильно увеличена на протяжении всей жизни, однако человек здоров.

Увеличенная манту у ребенка: возможные причины?

Немногие родители знают, что означает увеличенная манту у ребенка: плохо ли это или хорошо, значит ли, что чадо серьезно болеет? А может это просто коварная аллергия?

Что уж там говорить, если не все вообще осведомлены о том, для чего делается так называемая проба Пирке.

Если для вас эта информация – тайна за семью печатями, то эта статья вам пригодится!

Что такое манту, причины необычной реакции

Реакция Манту или же проба Пирке – это широко применяемый в СНГ способ диагностики туберкулезной инфекции в организме. Принцип действия довольно прост: под кожу вводится туберкулин – экстракт бактерий туберкулеза, после чего наблюдают за реакцией иммунной системы организма. Вопреки некоторым слухам, эта процедура абсолютно безопасна. Однако ее эффективность находится под вопросом.

Зачастую, увеличенное манту у маленького ребенка вызывает бурную реакцию родителей. Оно и не удивительно, ведь это значит, что родное дитя болеет опасным заболеванием!

Но так ли это на самом деле?

Этот вопрос довольно неоднозначен, ведь реакция Манту довольно нестабильна и не дает абсолютно точного результата.

Тем не менее, существует официальная шкала размеров:

  • до 5 миллиметров. Это значение считается нормальной реакцией на прививку;
  • около 10 миллиметров. Подобное увеличение индурации уже может указывать на наличие болезни в организме;
  • более 15 миллиметров. Манту увеличена, причем значительно, что почти наверняка означает заражение.

Проблема состоит в том, что если у ребенка и наблюдается увеличение манту, то причины вовсе не в том, что он болен. Если у чада бывает увеличена манту, то он мог, к примеру, просто-напросто недавно контактировать с больным. Но сам он, при этом, может все еще быть абсолютно здоровым. С большой вероятностью увеличенная реакция может наблюдаться и в том случае, если ребенок уже пережил болезнь ранее.

Также важно помнить, что при диагностике учитывается только размер индурации. Не имеет значения, красная она или телесного цвета, рваные ли у нее края или ровные и куда она «расползается», если реакция проходит необычно.

Все это лишние и незначительные характеристики пробы.

Помимо этого, подобная диагностика неэффективна после вакцинации БЦЖ.

После вакцины размер манту не будет превышать пяти миллиметров, даже если ребенок действительно умудрился заразиться. Вот и получается, что увеличенная манту у ребенка часто не имеет объективной причины. А это еще и далеко не все возможные отклонения.

Мифы о причинах увеличения манту и их правдивость

Если с основными признаками возможного заражения все просто, то с подводным камнем, в виде аллергий и противопоказаний все уже не так очевидно. Ведь на самом деле у процедуры нет требований к пациенту! Конечно, каждый второй родитель скажет, что во время реакции детям нельзя есть сладкого, да и мочить индурацию строго запрещено. На самом деле, все это слухи и домыслы. По крайней мере, часть.

Ранние версии процедуры, называвшиеся пробой Пирке, действительно запрещали контакт с водой. Это было обусловлено тем, что вирус вводился не под кожу, а на нее, через предварительно оцарапанный участок.

Современные же реакции исключают это требование. Потому увеличение индурации никак не может быть связано с контактом с влагой.

Со сладостями все тоже не так однозначно. На большинство детей это условие не распространяется, ведь сладкое само по себе никак не влияет на туберкулин. Совсем иначе дело обстоит с аллергиками.

Вся суть в том, что большое количество сахара и других аллергенов может вызывать повышенную чувствительность организма ― обострение иммунитета. В таких условиях манту почти гарантированно вырастет значительно выше нормы.

Однако это может послужить и хорошим идентификатором причины осложнений. Если индурацию раздувает на половину руки, это не может быть ничем иным, кроме аллергической реакции.

Кроме того, возникновение аллергии может случаться и без помощи сладостей или цитрусов.

Небольшой процент людей, сильно склонных к аллергическим заболеваниям, могут наблюдать у себя гиперергическую реакцию и без воздействия сторонних аллергенов.

Противопоказания и правильное планирование пробы

Довольно важным условием при проведении реакции манту является планирование процедуры до прививок. Многие вакцины, которые ставят детям, могут сильно повлиять на исход пробы. Иногда прививка заставляет манту не реагировать на живущую в организме болезнь, а иная наоборот вызовет положительную реакцию там, где ее быть не должно. Вывод, тем не менее, один – не стоит с этим рисковать.

Различные заболевания тоже могут негативно сказаться на исходе процедуры. Миф о том, что нельзя болеть даже простудой – это, конечно же, неправда. Однако любые инфекционные заболевания уже увеличивают реакцию, даже если чадо уже переболело им. Желательно повременить, пока не пройдут хотя бы две недели с момента выздоровления от болезни.

Также ни в коем случае нельзя подвергать индурацию внешним воздействиям, вроде мазанья зеленкой или йодом, приклеивания пластыря или расчесывания места пробы. Все это может плохо повлиять на исход теста. Туберкулин может просто погибнуть, так и не показав врачу реакцию иммунитета на вирус.

Дополнительная диагностика и меры предосторожности

Несмотря на все вышесказанное, положительную реакцию манту не стоит игнорировать. Возможно у этого теста есть множество нюансов, однако он все же призван диагностировать заболевание у ребенка, так что нельзя просто махнуть рукой на необычную реакцию.

Но что делать в таком случае?

Для начала лучше оградить чадо от контакта с другими людьми.

Если болезнь действительно присутствует – незачем ее распространять. Кроме того, вполне возможно, что ваше дите и не заражено, но вот кто-то из его друзей является переносчиком страшной хвори. Лишняя предосторожность еще никому не навредила.

Затем стоит обратиться к лечащему врачу, чтобы тот направил ребенка в тубдиспансер на дальнейшее обследование. Зачастую в него будут входить всевозможные анализы и флюорография, а курировать это будет фтизиатр – специалист по лечению туберкулеза, который проследит, чтобы вы сделали все необходимые процедуры.

В итоге выходит, что реакция манту – довольно спорная по своей полезности процедура. На ее результат влияет множество факторов, иногда не зависящих от человека, да и «чистый» результат часто бывает неточным. Тем не менее, ничего плохого ребенку от этого теста не будет.

Важно лишь знать, какие могут быть реакции на пробу и не паниковать, даже если результат положителен.

Кто знает, может быть вы попали на одно из многих исключений и ничего страшного с вашим чадом не приключилось?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector